CRESTOMATÍA DE PREGUNTAS HEPATITIS

Crestomatía de preguntas hepatitis


Preguntas sobre las hepatitis


1. ¿Qué es una hepatitis?

Una hepatitis es una inflamación del hígado causada por tóxicos o por infecciones. Puede ser aguda y curarse, o bien puede pasar a ser crónica con el peligro de convertirse en cirrosis.



2. ¿Cuáles son las causas de la hepatitis?

Una hepatitis puede ser de origen tóxico o infeccioso.

Las hepatitis tóxicas son, en Quebec (Canadá), básicamente a causa del alcohol, rara vez tienen su origen en otros tóxicos como medicinas, véase los medicamentos que pueden intervenir.

Las hepatitis infecciosas son generalmente de origen viral. Diferentes virus pueden ser el origen (cada uno de ellos corresponde a una enfermedad que le es propia); las más comunes son:

• hepatitis A de origen alimenticio, generalmente es benigna. No es este caso un problema de salud pública en Quebec (Canadá). La mayoría de la población adulta de la Tierra ha padecido el contagio de la hepatitis A, en la infancia o en la adolescencia, en general de manera asintomática, y hoy esa población se encuentra de manera natural inmune de por vida. El problema para el Quebec (Canadá) es como acontece a los habitantes de países del Primer Mundo, que existe sólo como una enfermedad contraída en viajes a una zona de elevado riesgo pues, sólo 1 adulto de cada 3 tiene anticuerpos. Para los quebequenses no inmunes que vayan a hacer un viaje al extranjero en Quebec la solución es simple: vacunarse con anti-VHA.


• hepatitis B alcanza a dos mil millones de personas en el Mundo según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de ésas, 350 millones son portadoras crónicas. Un millón de personas mueren cada año de una de sus complicaciones. Entonces, es un problema mundial de salud pública mayor, en que la solución pasa por la vacunación de la masa. Solución que corresponde a cada país que cuenta con los medios como es el caso nuestro (Provincia Quebec). El análisis costo-eficacia con una vacuna útil y que no deja secuelas no presenta discusión alguna, el único problema es que el 85% de la población del Planeta no cuenta con los recursos económicos para pagarse la vacuna.


• hepatitis C (otrora esta hepatitis era llamada no A, no B) afecta al 0.8% de los quebequenses y al 3% de la población mundial. El VHC se transmite principalmente por inyección de drogas. Los demás modos de transmisión comprenden el tatuaje, la perforación de la piel (El piercing) hecho con instrumental no esterilizado, la vía sexual, profesional, vertical que es cuando la madre contagia al hijo o a la hija y, doméstica. Después de la fase aguda, la hepatitis C pasa generalmente a la crónica la que es generalmente asintomática. Las hepatitis B y C puede que evolucionen ocasionando complicaciones.



3. ¿Cuáles son las complicaciones ocasionadas por las hepatitis?

La evolución de una hepatitis varía. En los más de los casos se cura sola por sí misma de manera espontánea, lo que es una alegría pero, a veces observamos:

• una forma aguda grave, la hepatitis fulminante puede destruir completamente el hígado y acarrear la muerte (que es ineluctable, a menos que se logre la urgente transplantación de el hígado, que es una severa intervención quirúrgica). De cada mil personas que padecen una hepatitis B, sólo una padecerá la forma fulminante.

• el paso a la situación de crónica, léase incurable, obedece a que el organismo no elimina el virus, en estos casos la enfermedad se instala de manera sempiterna en la persona, la que está enferma durante años (es la evolución de el 80% de los hepáticos de la C y, es el diez por cien de los casos de la hepatitis B). La gravedad de esas formas es principalmente debido a la posibilidad de evolución hacia la cirrosis (esclerosis del hígado) léase cáncer primitivo del hígado.



4. ¿Quiénes corren el riesgo de contraer una hepatitis B?

Sobre todo son las personas de 15 a 35 años quienes están en reiesgo de contraer una hepatitis B, pero también:

• los profesionales de la salud

• quienes perviven en contacto con un enfermo del virus

• aquéllos que viajan por un país que representa un elevado nivel de riesgo de contagio deste mal, notoriamente África Central y Asia

• los enfermos que presentan riesgos específicos (hemorroides, personas a quienes fueron transplantados órganos...)

El contagio se consuma principalmente por vía sanguínea (intercambio de agujas entre personas toxicómanas) y por ayuntamiento sexual, los menos de los casos se da por vía de la saliva.


La susceptibilidad de contagio del virus B es fuerte.



5. ¿Debemos vacunarnos contra la hepatitis B?

Debido a posibles complicaciones (hepatitis crónicas, cirrosis, hepatitis fulminantes...) y, debido al carácter imperfecto de los tratamientos para la etapa crónica, ha de vacunarse uno contra la hepatitis B en la eventualidad que uno corra potencialmente el riesgo de contagio de esta enfermedad.

Para los jóvenes aconsejamos aplicar la vacuna antes de la adolescencia.



6. ¿Es cierto que la vacuna contra la hepatitis B favorece el desarrollo de enfermedades neurológicas?

Ante las consejas que corren sobre la vacuna contra la hepatitis B, hemos de recordar que un análisis de la información mundial de estudios clínicos, epidemiológicos y experimentales, relativo a la aparición de casos de patologías en el sistema nervioso después de la vacunación contra la hepatitis B, fue dirigido por la OMS y publicado en mayo de 1997. Este análisis concluyó la ausencia de evidencias que nos permitan hacer un vínculo entre la vacuna contra la hepatitis B y la esclerosis múltiple o en placas, asimismo dio el aserto siguiente "y que era sumamente lamentable que rumores infundados dejaran creer que esta vacuna contra la hepatitis B puede provocar esclerosis en placas con lo que se detenía el uso de esta importante vacuna".

Es terrible lanzar dudas sobre la vacuna contra la hepatitis B cuando ninguna prueba nos permite dudar su tolerancia neurológica. Hemos de recordar que la vacuna ha demostrado de modo irrefutable, que evita con una eficacia superior al 90% las patologías hepáticas mortales como el cáncer primitivo de hígado (OMS,REH No.21, mayo 1997).



7. ¿Quién peligra de ser contagiado con una hepatitis C?

La transfusión sanguínea a pesar que hoy ya no es un factor de peligro, en el tiempo pasado fue una fuente de contagio de la hepatitis C en las personas transfundidas antes del año 1991. Los consumidores de droga por vía intravenosa o por vía nasal (consumidores de antaño y de hogaño), corren el riesgo de haber sido infectados de esta enfermedad, igual riesgo corren quienes hayan estado en la cárcel.

En virtud del número de complicaciones de la hepatitis C, todo indivíduo que forme parte de estos "grupos riesgosos", deben hablar de esto con su doctor y hacerse un examen de detección.

El contagio por vía sexual, materno-fetal e intrafamiliar, es raro.



8. ¿Qué quiere decir ser seropositivo por la hepatitis C?

Después de haber pasado el examen de detección (con una simple muestra de sangre), si hallamos la presencia de anticuerpos dirigidos contra el virus de la hepatitis C, entonces decimos que existe la seropositividad de la hepatitis C. Estos anticuerpos significan que la persona ha sido contagiada con el virus de la hepatitis C.



9. ¿Qué hay que hacer cuando ya somos seropositivos de la hepatitis C?

Después de habernos hecho el examen de detección si resultamos seropositivos de la hepatitis C debemos ser vistos por el doctor. Si bien es cierto que el tratamiento no es para todo dios, debe ser reservado para los involucrados que corren el peligro de desarrollar complicaciones toda vez que esto está lejos de ser algo fútil. Luego entonces debemos ser vistos de cerca por un médico que se concentrará en esto y ese médico sabrá:

• prescribir los exámenes iniciales y de seguimiento

• indicar las medidas para evitar contaminar el entorno (no compartir ningún utensilio sanitario: rastrillo, cepillo para dientes, cortauñas, tijeras, instrumental para depilación...)

• hacer la recordación del peligro de ingerir alcohol, incluso el consumo moderado

• dirigir hacia un especialista en enfermedades del hígado (hepatólogo)

Le virus de l'hépatite B se transmet par le sperme. Les comportements sexuels favorisant cette transmission sont les mêmes que pour le VIH.

L'hépatite B se transmet aussi par le sang et la salive via le partage de seringues, de rasoirs, de brosse à dents, d'aiguilles non stérilisées utilisées pour les tatouages, les perçages corporels, etc.

El virus de la hepatitis B se transmite vía el esperma. Las conductas sexuales que favorecen esta transmisión son las mismas que ocasionan el contagio del VIH.

La hepatitis B se transmite también por la sangre y la saliva vía el compartir jeringas, navajas de rasurar, cepillo de dientes, agujas empleadas en el tatuaje y perforaciones corporales efectuados con material no esterilizado.



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(par injection)
por inyección

(par voie orale)
por vía oral
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Vaccin hépatites A et B
Vacuna contra las hepatitis A y B

Il est possible de se faire vacciner simultanément contre les hépatites A et B par l'entremise d'un vaccin combiné. Ce dernier est offert gratuitement aux hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes. Il suffit de s'adresser au CLSC de sa région ou d'en parler à son médecin.

Existe una vacuna combinada que protégé de las hepatitis A y B, ésa se ofrece gratuitamente a hombres que sostienen relaciones sexuales con otros hombres, basta con dirigirse a tu Centro Local de Servicios Comunitarios (CLSC) de tu barrio, o habla de esto con tu médico de cabecera.




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Il existe un vaccin préventif (il est conseillé de se faire vacciner avant de partir en voyage).

Existe una vacuna preventiva (se le aconseja vacunarse antes de irse de viaje usted).

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Première crise d'herpès génital
Primera crisis de herpes genital

La première crise d'herpès est généralement plus intense et sévère que les récidives. La réaction immunitaire sera non seulement locale, mais aussi généralisée. En plus des ulcères douloureux, tu peux ressentir certains symptômes comme la fièvre, la fatigue, des nausées ou vomissements, des douleurs ou raideurs musculaires et des ganglions enflés dans la région de l'aine.

La primera crisis de herpes es generalmente más intensa que las recaídas. La reacción inmunitaria será no solamente tópica sino también generalizada. Además de las dolorosas úlceras, puede usted sentir ciertos síntomas como fiebre, cansancio, náuseas o vómito, dolores o tensión muscular y los gánglios inflamados en la región inguinal.


DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
Diagnóstico y tratamiento

Le médecin diagnostiquera l'herpès génital suite à la description des symptômes dits « classiques » et d'un examen visuel qui confirmera son diagnostic. Il est donc primordial de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes, surtout lors de l'épisode initial.
El médico diagnostica el herpes genital luego de la descripcióon de los síntomas dichos clásicos y, de un examen visual que confirma su diagnóstico. Es primordial consultar un médico desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, sobre todo cuando se presenta la primera etapa.


Le médecin pourra également procéder à une culture des lésions d'herpès, question de confirmer le diagnostic visuel et de déterminer le type de VHS (1 ou 2). À l'aide d'un coton-tige, le médecin frottera légèrement la surface d'une lésion et fera parvenir le prélèvement au laboratoire pour analyse.

El médico podrá tomar una muestra de la lesión del herpes, esto para confirmar el diagnóstico hecho de manera visual y para determinar el tipo de herpes, sea simple tipo 1 (HSV-1) o herpes simple tipo 2 (HSV-2). Con la ayuda de un hisopo el médico frotará ligeramente el superficie de una lesión para así enviar la muestra ésa al laboratorio para su análisis.


Pour obtenir un diagnostic plus précis, il est préférable d'effectuer la culture dans les 24 à 48 premières heures suivant l'apparition des lésions. Lorsque les cloques ont éclatées ou qu'elles sont présentes depuis plus de 48 heures, le résultat peut être négatif malgré un diagnostic visuel positif. Dans ce cas, il faudra reprendre une culture au moment de la récidive. Le diagnostic peut également se faire par le biais d'une prise de sang.

Para lograr un diagnóstico preciso es indispensable hacer un cultivo entre las primeras 24 a 48 horas siguientes de la aparición de lesiones. Cuando las ampollas han reventádose o que éstas se manifiestas desde hace 48 horas el resultado de su análisis clínico puede ser negativo no obstante que el diagnóstico visual sea positivo. En ese caso, habrá que volver a hacer un análisis de cultivo en el momento de la recaída. El diagnóstico puede hacerse también por medio de una muestra de sangre.


Des médicaments tels que Zovirax®, Valtrex® et le Famvir® servent à réduire l'intensité et la durée des symptômes, mais n'éliminent pas le virus de l'herpès. Ces médicaments sont administrés par voie orale pendant environ 5 jours. Ils peuvent également être pris quotidiennement afin de prévenir les récidives lorsque ces dernières sont fréquentes. Il existe également des crèmes que l'on applique sur les lésions et qui peuvent soulager l'inconfort.

Los medicamentos como el Zovirax®, Valtrex® y el Famvir® sirven para reducir la intensidad y la duración de lo síntomas pero no eliminan el virus del herpes. Esas medicinas son suministradas por vía oral por un período de alrededor de cinco días. Estos medicamentos pueden ser ingeridos cotidianamente con el fin de prevenir las recaídas cuando éstas son recurrentes. Existen también cremas que uno aplica sobre la lesión y que reconfortan ante las molestias.



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Dans la plupart des cas, le médecin posera un diagnostic suite à un examen visuel. Si les verrues sont situées à l'intérieur de l'anus, le diagnostic se fera suite à une anuscopie.

Le traitement des condylomes doit se faire sous la supervision d'un médecin.

En la mayoría de los casos el médico hará un diagnóstico después de un examen visual. Si la verruga están localizadas en el interior del recto el diagnóstico se hará luego de una anoscopia.

El tratamiento de los condilomas debe hacerse bajo la supervisión de un médico.



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Ne pas mélanger avec de l'alcool ou des antihistaminiques (pour allergies) ou d'autres drogues.

No mezclar con alcohol o antihistamínicos (medicina contra alergias) ni con otras medicinas ni con drogas.


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Le silence, le rejet, l'humiliation, la haine, le dégoût, l'indifférence, le sarcasme, etc.

El silencio, el rechazo, la humillación, el odio, el asco, la indiferencia, el sarcasmo, etcétera.